由于醫(yī)療設(shè)備采購具有環(huán)節(jié)多、周期長(zhǎng)的特點(diǎn)，所以加強(qiáng)采購各環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)控制具有重要意義。其中，在制定設(shè)備采購計(jì)劃時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)擬新購設(shè)備的安裝場(chǎng)地、環(huán)境條件等進(jìn)行論證，但由于設(shè)備采購以及到貨周期長(zhǎng)，執(zhí)行過程中設(shè)備的安裝場(chǎng)地存在被占用或更換的情況，給設(shè)備安裝履約造成一定風(fēng)險(xiǎn)。

采血針組裝機(jī),輸液蓋組裝機(jī),CCD外觀檢查機(jī)

事實(shí)上，在醫(yī)療設(shè)備采購過程中，采購機(jī)構(gòu)以及使用單位往往將關(guān)注點(diǎn)集中在設(shè)備的性能參數(shù)上，對(duì)于設(shè)備的外觀尺寸及安裝使用條件重視不夠。筆者結(jié)合近年來醫(yī)療設(shè)備的采購經(jīng)驗(yàn)，通過對(duì)2起典型案例分析，談?wù)剳?yīng)如何關(guān)注設(shè)備的安裝與使用條件，提升采購質(zhì)量并控制采購風(fēng)險(xiǎn)。

案例1：某臨床科室擬采購1臺(tái)“光固化3D打印機(jī)”。在項(xiàng)目招標(biāo)需求中，主要描述設(shè)備功能及參數(shù)需求，未明確設(shè)備外觀尺寸及安裝條件要求。該項(xiàng)目招標(biāo)結(jié)束后，某國產(chǎn)設(shè)備中標(biāo)，在設(shè)備發(fā)貨前，廠家提出該設(shè)備高度超過2米,重量1000千克，需要15平方米的獨(dú)立房間。由于使用該科室的房間有限，無法騰出設(shè)備所需的安裝空間，以致于設(shè)備無法安裝使用，導(dǎo)致合同履約受限，延誤了設(shè)備的安裝使用。

案例2：某實(shí)驗(yàn)室擬采購數(shù)顯自動(dòng)沖擊試驗(yàn)機(jī)、微機(jī)控制電子試驗(yàn)機(jī)各1臺(tái)。在項(xiàng)目招標(biāo)需求中，主要對(duì)設(shè)備性能參數(shù)進(jìn)行了論證，未充分考慮設(shè)備重量以及擬安裝房間的承重能力。上述2臺(tái)設(shè)備到貨后，重量合計(jì)超過2000千克，擬安裝的場(chǎng)地為老舊房屋且不在底樓，安裝的風(fēng)險(xiǎn)較大，只能重新論證安裝場(chǎng)地，延誤了安裝驗(yàn)收的時(shí)間。

通過上述案例的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，筆者在此提出持續(xù)改進(jìn)建議，希望杜絕類似問題的發(fā)生。

原因分析：

1、使用科室在前期對(duì)產(chǎn)品調(diào)研不夠，未充分了解設(shè)備所需安裝空間與使用環(huán)境，以及對(duì)科室現(xiàn)有場(chǎng)地情況估計(jì)不足，論證不夠充分。

2、供應(yīng)商在介紹產(chǎn)品和確定設(shè)備配置時(shí)，未明確說明產(chǎn)品所需安裝條件。對(duì)于有特殊安裝要求的設(shè)備，與使用單位溝通不夠，未實(shí)地查看和確認(rèn)安裝場(chǎng)地和環(huán)境。

3、采購機(jī)構(gòu)在制定招標(biāo)文件時(shí)，未核對(duì)設(shè)備所需的安裝條件和環(huán)境，把關(guān)不嚴(yán)。合同中未明確設(shè)備無法安裝的違約責(zé)任，風(fēng)險(xiǎn)控制不到位。

改進(jìn)措施：

1、在“設(shè)備招標(biāo)需求一欄表”中增加“安裝場(chǎng)地及使用環(huán)境”內(nèi)容，使用單位應(yīng)充分了解不同產(chǎn)品的技術(shù)要求，合理規(guī)劃科室的空間使用，明確科室是否具備安裝條件，并簽字確認(rèn)。

2、要求投標(biāo)供應(yīng)商在“儀器設(shè)備配置一覽表”如實(shí)填報(bào)“安裝場(chǎng)地及使用環(huán)境”，特殊設(shè)備必須由廠家工程師到現(xiàn)場(chǎng)查看和確認(rèn)安裝場(chǎng)地，并由用戶簽字確認(rèn)。

3、采購機(jī)構(gòu)在制作招標(biāo)文件時(shí)，核對(duì)設(shè)備安裝條件等信息是否已經(jīng)由用戶簽字確認(rèn)，并加強(qiáng)與使用單位及供應(yīng)商的溝通。另外，在合同中明確設(shè)備安裝的條件以及相關(guān)的違約責(zé)任，防止因場(chǎng)地問題引起的履約糾紛。